孕期营养膳食指南

作者：Lisa 发布时间：2017-09-30 10:00:00 浏览次数：2132

孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育，乃至成年后的健康将产生至关重要的影响。与非孕期妇女相比，孕期妇女对热量和各种营养素的需要量均有所增加，尤其是蛋白质、必需氨基酸、钙、铁、叶酸、维生素A等，以及各种微量营养素，孕期的食物量也相应增加，但膳食的构成，仍然应以多种多样食物组成的平衡膳食为主，食物力求种类丰富、营养齐全，无须特殊忌口。如果因某种原因从膳食中不能满足营养需要时，可在医师指导下合理使用营养素补充剂。

按妊娠的生理过程及营养需要的特点，孕妇膳食指南分为孕前期（孕前3-6个月），孕早期（孕1-12周），孕中期（孕13-27周）和后期（孕28周-分娩）四部分。

一、孕前期

在一般人群膳食指南10条基础上宜增加以下4条。

1、多吃富含叶酸食物或补充叶酸

育龄妇女应从计划妊娠开始，尽可能早地多摄取动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类等富含叶酸食物，以减少叶酸缺乏引起的妊娠头4周胚胎神经管畸形及早产的危险。

2、常吃含铁丰富的食物

孕前缺铁易早产、母体体重不足和新生儿低体重。因此建议多吃动物血、肝、瘦肉、黑木耳、红枣等含铁丰富食物；同时多吃含维生素C的食物，或补充维生素。如有缺铁或贫血应先纠正后再计划怀孕。

3、保证用加碘食盐，适量多吃海产品

妇女孕期碘缺乏可增加新生儿发生克汀病的危险。由于孕前和孕早期对碘的需要相对增多，出摄入碘盐外，每周还需至少进食一次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类。

4、戒烟戒酒

（1）夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，还会引起精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫顺利着床和胚胎发育，导致流产。

（2）究竟可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良，中枢神经系统发育异常，智力低下等。因此，夫妻双方在计划怀孕前的3-6个月都应停止吸烟、饮酒；计划怀孕的妇女更要远离吸烟环境，减少被动吸烟的伤害。

二、孕早期

怀孕早期妇女多有妊娠反应，消化功能发生改变，常有恶心、呕吐、食欲下降等症状，此期胎儿生长发育速度相对缓慢。因此，怀孕早期的膳食应富含营养、少油腻、适口和易消化；妊娠头4周是胎儿神经管分化与形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。孕早期妇女膳食指南在一般人群膳食指南10条基础上，还应补充以下5条内容。

1、膳食清淡、适口

能增进食欲，易于消化，减轻妊娠反应。清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品，可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。

2、服用B族维生素

为减轻妊娠恶心、呕吐反应，可口服少量B族维生素，随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。

3、保证摄入足量糖类饮食

胎儿组织中脂肪酸氧化酶活力极低，很少利用脂肪供能，葡萄糖几乎成为胎儿热量的唯一来源。同时在孕早期胎儿的肝脏尚未开始发挥作用，需要通过胎盘的糖酵解将储存的糖原转变成葡萄糖再供给胎儿。加之孕妇妊娠反应，常处于饥饿状态，摄入糖类减少，势必动员脂肪分解来供能，孕妇会因此出现酮症或酮症酸中毒，影响或损伤早期胎儿大脑和神经系统发育。故孕早期每天糖类摄入量不低于350g。谷类食物含糖类约为75%，薯类含量约为15%-30%，水果含量约为10%，其中水果的糖类多为果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接吸收，能较快地通过胎盘被胎儿利用。对那些严重呕吐，不能进食者，应在医师指导下，通过静脉补充葡萄糖、矿物质及维生素。

4、多吃富含叶酸食物并补充叶酸

叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂症发生的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此，建议受孕后每天应保持补充叶酸400μg至整个孕期结束。

5、其他

应继续戒烟、禁酒，并远离吸烟环境。

三、孕中、后期

从孕中期开始胎儿进入快速生长发育时期，直至分娩，与此同时，母体的子宫、乳腺等器官快速发生变化，并为产后泌乳开始储备热量及营养素。因此孕中、后期均需相应增加食物量。在一般人群膳食指南10条基础上宜增加以下5条。

1、适当多吃鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品

建议从孕中期、后期每天增加总计为50-100g鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白。首选鱼类，每周最好能摄入2-3次鱼类，每天1只鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少1次海产品，以满足孕期碘的需要。

2、适当多吃奶类

由于中国传统饮食不含或少有奶制品，每天钙摄入量仅在400mg左右，远远不够孕中期妇女及胎儿的需要，宜从孕中期开始增加铁摄入量，建议常摄入250ml牛奶，或相当量奶制品，并补充300mg钙；也可以喝400-500ml的低脂牛奶，以满足钙的需要。

3、常吃含铁丰富的食物

孕中期开始血容量和血红蛋白增加，使孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。加上胎儿铁储备的需要，宜从孕中期开始增加铁摄入量，建议常摄入动物血、肝脏、瘦肉等。必要时在医师指导下补充小剂量的铁剂，当孕妇血红蛋白低于100g/L时，每天可补铁10-20mg。同时注意多摄入富含维生素C的蔬菜水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。

4、适量身体活动，维持体重的适宜增长

适宜的身体活动有利于维持体重的湿度增长和自然分娩。根据孕妇自身体能每天不少于30min的低强度活动。最好是1-2h的户外活动，如散步、做体操等。户外活动还有助于改善维生素D的营养状况，以促进胎儿骨骼的发育与母亲自身的骨骼健康。

孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加以7-8kg为宜，孕中期每周体重不宜超过300g；孕前体重正常，孕期体重增加适宜值为12kg，孕中期每周体重增加目标值为14-15kg，孕中期每周体重增加为500g。

5、戒烟禁酒，少吃刺激性食物

烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女，孕期必须戒烟禁酒，并要远离吸烟环境。浓茶、咖啡应尽量减免，刺激性食物亦应尽量少吃。