
我国人口老龄化进程日渐加快。如何加强老年人保健、防治各种老年常见病,提高老年人的生活质量,已成为社会越来越关心的话题。
老年人容易发生营养不良
老年人的消化系统功能会随着年龄的增长而衰退,直接影响营养物质的吸收和利用。此外,老年人的咀嚼能力、味觉、嗅觉灵敏度也在下降,进一步地影响到了进食总量。残障、失能、吞咽困难等老年人的特殊情况更加会影响营养物质的摄取。
老年人的营养不良可由进食总量不足所致,或者能量和蛋白质的摄入不足也会造成营养不良。能量摄入不足,会造成体重下降;蛋白质摄入不足,则表现为水肿。
在患病期间老年人营养不良的发生率继续上升,而营养不良所致的贫血、免疫功能低下会使并发症发生率升高,延迟住院时间。伴有其他疾病如高血压、糖尿病的老年病人,其药物的长期服用也会影响营养物质的代谢吸收。由此可见,老年人的营养支持需要得到普遍重视,尤其需要关注老年病患人群的营养治疗。
老年人的营养需求:
随着年龄增长,老年人的代谢特点发生变化,饮食营养也需要进行调整,需要更加有针对性地去补充某些营养物质,有目的性地去补充一些营养强化食品。
1.蛋白质的补充 老年人蛋白质分解代谢增强,而蛋白质的合成能力降低,应该注意增加蛋白质的供给,尤其是优质蛋白的供给量。牛奶蛋白和大豆蛋白都是优质蛋白质,含有人体需要的所有必需氨基酸。牛奶蛋白中的乳清蛋白是运动健身人士的最爱,也是营养界公认的“蛋白之王”。乳清蛋白可促进肌肉的增长,预防老年人的肌肉衰减和体重下降。乳清蛋白还含有多种免疫因子,如牛血清白蛋白,溶菌酶,免疫球蛋白和乳铁蛋白,有利于提高人体免疫力,预防疾病的发生。老年病患人群需要在医生指导下选择适合自己的营养制剂。
2.碳水化合物的选择 老年人葡萄糖代谢率和耐受性也会下降,餐后血糖可能会有所升高,严重情况会导致2型糖尿病的发生。血糖不稳定的老年人需要清淡的饮食,少盐少糖,多吃粗粮,少吃精细加工的淀粉类食品(如白米饭,白面条,白馒头等),切忌暴饮暴食,而是应该选择少食多餐的健康饮食方式。
3.健康脂肪的摄入 很多老年人的饮食习惯逐渐转为少荤甚至是全素,这是因为老年人的脂肪代谢能力降低了,食欲味觉也会有所变化。多余的脂肪会在组织及血管中积累,导致高脂血症对油脂的代谢能力降低,但是摄入适量的脂肪还是必需的。脂肪有助于脂溶性维生素的消化吸收,如维生素A,维生素D和维生素E。维生素A有助于维持视力,维生素D帮助钙的吸收,维生素E有很强的抗氧化作用,对抗动脉硬化、改善免疫功能和抗衰老有密切的关系。脂肪种类很多,健康脂肪的食物来源有坚果、橄榄、鱼、牛油果、椰子等;对于含有不健康脂肪的食物应尽量减少食用,如植物奶油(反式脂肪酸),深度油炸食品(如薯条,油条,薯片,虾片等),猪油制作的糕点等。
4.加强膳食纤维和微量元素 膳食纤维有很多功效,可以促进肠蠕动,调理肠胃不适,提高食欲,预防便秘,调节血糖。便秘是老年人的常见问题,特别是对生病卧床或是运动量减少的老年病人,建议增加富含膳食纤维的食物,例如粗粮、蔬菜、水果等。饭后喝酸奶或是补充含有益生菌的产品也可以改善胃肠功能。
老年人消化吸收功能减弱,更加需要注意营养的均衡型。膳食需要具有多样化,《2016年中国居民膳食指南》建议每天应摄入12种以上不同种类的食物来保证营养的均衡性。老年人由于咀嚼能力下降,对于可选择的食品种类会越来越少,很难保证营养的均衡性,因此建议每天补充食用一些全营养高蛋白口服营养制剂,在补充蛋白质的同时也增加了各种维生素和矿物质的摄入。维生素和矿物质都属于微量元素,但对身体的新陈代谢不可缺少。老年人要特别注意对钙、铁、锌、维生素A和维生素E的补充,从而预防骨质疏松、贫血、视力减退、心血管疾病的发生。
老年人的膳食指南:
参照中国营养学会发表的《中国老年人膳食指南2016》的内容,对于中国老年人的膳食可总结为以下4点:
1.少食多餐,保证足量的健康食物;
2.吃细软食物,食物多样化,预防营养缺乏;
3.补充高蛋白食物,延缓肌肉衰减,维持适宜体重;
4.主动足量饮水,积极户外活动,愉悦生活。
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